بررسی شیوع شکم درد راجعه و عوامل موثر بر آن در کودکان در بدو ورود به دبستان در بندر بوشهر

شکم درد راجعه از مشکلات شایع کودکان و نوجوانان است. علت اکثریت موارد عملکردی است. مدلهای فرضی پاتوژتز تاثیر عوامل اجتماعی، زیست شناختی و روانشناختی را در بروز آن موثر می دانند. توجه به یافته های بالینی و عوامل تنش زای فیزیکی و محیطی و تقویت کننده های درد به تشخیص سریعتر و موفقیت درمان می انجامند. تعداد 485 کودک 6-7 ساله (1/50% پسر و 9/49% دختر) در بدو ورود به دبستان با نمونه گیری تصادفی وارد مطالعه شدند. با والدین و کودکانی که در شهریور ماه 1379 به پایگاههای طرح سنجش سلامت دانش آموزان مراجعه می کردند، مصاحبه حضوری شد و اطلاعات باتکمیل پرسشنامه جمع آوری شد. در زمان تجزیه و تحلیل داده ها، گروه کودکان با شکم درد بر اساس معیارهای آپلی، با یک گروه از کودکان بدون شکم درد، بعنوان گروه شاهد مقایسه شدند.از 485 کودک 49 نفر (1/10%) براساس معیار های آپلی، شکم درد راجعه داشتند که1/9% پسر و 2/11% دختر بودند (05/0P>)، شایعترین مکان درد در 4/67 درصد موارد در اطراف ناف بود، در 5/73 درصد موارد نیز درد بیش از یکسال طول مدت داشت. در 7/85 درصد موارد نیز کمتر از یک ساعت مدت زمان درد در هر دوره بود. در 6/30 درصد 1 -2 بار در هفته و در 7/36 درصد در 2-4 هفته یکبار، تکرار دوره های درد داشتند.عوامل تقویت کننده درد مثل توجه خاص به کودک هنگام بروز درد( 6/32% )و خوراندن دارو به کودک(4/71 %) در درصد قابل توجهی از والدین مشاهده شد. تعداد مراجعات به پزشک در 6/30% موارد حداقل سه بار بود. در 4 مورد (2/18%) کیست انگل ژیاردیا درآزمایشات غربالگری 22 بیمار مشاهده شد .در مورد عواملی مانند زندگی با یکی از والدین، تعویض محل سکونت، اجاره نشینی ، میزان تحصیلات والدین و شاغل بودن مادر و تعداد فرزندان و چندمین فرزند بودن، وزن و قد کودک تفاوتی در دوگروه مشاهده نشدو تنها در "گروه بیمار" بیکار بودن پدر و سابقه سندرم روده تحریک پذیر در والدین از نظر آماری بیش از گروه کنترل مشاهده شد.در یک نتیجه گیری کلی، شکم درد راجعه در بندر بوشهر مانند مناطق دیگر شیوع بالایی دارد و خصوصیات تقریبا مشابهی با سایر مطالعات دارد. بیکار بودن پدر و سابقه سندرم روده تحریک پذیر با شکم درد راجعه ارتباط دارند.